ABSTRACT
ABSTRACT: Introduction: The correlation between sagittal and coronal parameters in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) presents contradictory results and is not fully understood. Objective: To evaluate the sagittal vertical axis (SVA) and its correlation with sagittal parameters and the main curve in patients diagnosed with AIS. Methods: 109 patients with AIS and indications for surgical treatment were evaluated. The correlation of the SVA with sagittal parameters (thoracic kyphosis, lumbar lordosis, pelvic incidence, lumbar lordosis, pelvic version, and sacral inclination) and with the main curves (main thoracic and thoracolumbar/lumbar) was evaluated. Results: The SVA ranged from -208 to 66.30 mm (mean -19.64 ± 36.21), above 50 mm in two patients (1.83%). There was no correlation between the sagittal parameters and the magnitude of the main curve and the SVA. Conclusion: The SVA showed great variability in the group of patients with AIS; a small percentage of patients had an SVA greater than 50 mm. The low percentage of patients with sagittal misalignment showed the compensatory capacity of young patients with vertebral deformity. Level of Evidence: III; Observational and Retrospective Study.
RESUMO: Introdução: A correlação entre os parâmetros sagitais e coronais nos pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) apresenta resultados contraditórios e não está totalmente esclarecida. Objetivo: Avaliar o eixo sagital vertical (SVA) e sua correlação com parâmetros sagitais e a curva principal de pacientes com diagnóstico de EIA. Métodos: Foram avaliados 109 pacientes com EIA e indicação de tratamento cirúrgico. Foi avaliada a correlação do SVA com parâmetros sagitais (cifose torácica, lordose lombar, incidência pélvica, lordose lombar, versão pélvica e inclinação do sacro) e com as curvas principais (torácica principal e toracolombar/lombar). Resultados: O SVA variou de -208 a 66,30 mm (média -19,64 ± 36,21), ficando acima de 50 mm em dois pacientes (1,83%). Não foi observada correlação dos parâmetros sagitais e da magnitude da curva principal com o SVA. Conclusão: O SVA apresentou grande variabilidade no grupo de pacientes com EIA e pequena porcentagem dos pacientes apresentaram SVA maior que 50 mm. A baixa porcentagem de pacientes com desalinhamento sagital evidenciou a capacidade compensatória dos pacientes jovens e com deformidade vertebral. Nível de Evidência: III; Estudo Observacional e Retrospectivo.
RESUMEN: Introducción: La correlación entre los parámetros sagitales y coronales en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) presenta resultados contradictorios y no se comprende completamente. Objetivo: Evaluar el eje vertical sagital (SVA) y su correlación con los parámetros sagitales y la curva principal en pacientes diagnosticados de EIA. Métodos: Se evaluaron 109 pacientes con EIA e indicación de tratamiento quirúrgico. Se evaluó la correlación del SVA con parámetros sagitales (cifosis torácica, lordosis lumbar, incidencia pélvica, lordosis lumbar, versión pélvica e inclinación sacra) y con las curvas principales (torácica principal y toracolumbar/lumbar). Resultados: El SVA osciló entre -208 y 66,30 mm (media -19,64 ± 36,21), siendo superior a 50 mm en dos pacientes (1,83%). No hubo correlación entre los parámetros sagitales o la magnitud de la curva principal y el SVA. Conclusión: El SVA mostró una gran variabilidad en el grupo de pacientes con EIA y un pequeño porcentaje de pacientes presentó una SVA superior a 50 mm. El bajo porcentaje de pacientes con desalineación sagital mostró la capacidad compensatoria de los pacientes jóvenes con deformidad vertebral. Nivel de Evidencia: III; Estudio Observacional y Retrospectivo.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Orthopedics , SpineABSTRACT
ABSTRACT: Introduction: In healthy individuals and in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS), the curvature of the cervical spine varies greatly, with approximately 36-40% of AIS patients having kyphosis of the cervical spine. Aim: To assess the curvature of the cervical spine in AIS patients and subgroups according to Lenke's classification (1 to 6). Methods: 107 patients with AIS were assessed for cervical lordosis (C2-C7) using the Cobb method, subdivided into lordosis and cervical kyphosis. The following parameters were assessed and compared between the subgroups: T5-T12 thoracic kyphosis (TK); L1-S1 lumbar lordosis (LL), pelvic incidence (PI), sagittal vertical axis (SVA), T1 pelvic angle (TPA), C2-C7 cervical lordosis, C1-C2 cervical lordosis, T1 slope (T1s), neck tilt, thoracic inlet angle (TIA) and cervical sagittal axis (CSVA). Results: Kyphosis of the cervical spine was observed in 48% of patients. The Lenke classification curves (1 to 6) showed no difference with regard to the curvature of the cervical spine. In the subgroup with cervical lordosis, thoracic kyphosis, and T1 slope were significantly higher. Neck tilt was significantly higher in the subgroup with kyphosis. Conclusions: Almost half of the patients have kyphosis of the cervical spine, and the curvature of the cervical spine in AIS patients varies widely. Thoracic kyphosis, T1 slope, and neck tilt are significantly different between the subgroups of patients with lordosis or kyphosis. Level of Evidence III; Observational and Retrospective Study.
RESUMO: Introdução: Nos indivíduos saudáveis e nos pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) a curvatura da coluna cervical apresenta grande variação, sendo que aproximadamente 36-40% dos pacientes com EIA apresentam cifose da coluna cervical. Objetivo: Avaliar a curvatura da coluna cervical nos pacientes com EIA e nos subgrupos, de acordo com a classificação de Lenke (1 a 6). Métodos: Foram avaliados 107 pacientes com EIA quanto a lordose cervical (C2-C7), pelo método de Cobb, subdivididos em dois grupos: lordose e cifose cervical. Foram avaliados e comparados entre os subgrupos os seguintes parâmetros: cifose torácica T5-T12 (TK); lordose lombar L1-S1 (LL), incidência pélvica (PI), eixo sagital vertical (SVA), ângulo T1 pélvico (TPA), lordose cervical C2-C7, lordose cervical C1-C2, inclinação T1 (T1s), inclinação cervical (neck tilt), ângulo entrada torácica (TIA) e eixo cervical sagital (CSVA). Resultados: A cifose da coluna cervical foi observada em 48% dos pacientes. As curvas de classificação de Lenke (1 a 6) não apresentaram diferença com relação à curvatura da coluna cervical. No subgrupo com lordose cervical a cifose torácica e a inclinação de T1 foram significativamente maiores. A inclinação cervical foi significativamente maior no subgrupo com cifose. Conclusões: Quase a metade dos pacientes apresenta cifose da coluna cervical, sendo amplamente variável a curvatura da coluna cervical nos pacientes com EIA. A cifose torácica, a inclinação de T1 e a inclinação cervical são significativamente diferentes entre os subgrupos de pacientes com lordose ou cifose. Nível de Evidência III; Estudo Observacional e Retrospectivo.
RESUMEN: Introducción: En individuos sanos y en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA), la curvatura de la columna cervical varía enormemente, y aproximadamente el 36-40% de los pacientes con EIA presentan cifosis de la columna cervical. Objetivo: Evaluar la curvatura de la columna cervical en pacientes con EIA y subgrupos según la clasificación de Lenke (1 a 6). Métodos: Se evaluó la lordosis cervical (C2-C7) de 107 pacientes con EIA mediante el método de Cobb, subdivididos en dos grupos: lordosis y cifosis cervical. Se evaluaron y compararon los siguientes parámetros entre los subgrupos: Cifosis torácica (TK) T5-T12; lordosis lumbar (LL) L1-S1, incidencia pélvica (PI), eje vertical sagital (SVA), ángulo pélvico T1 (TPA), lordosis cervical C2-C7, lordosis cervical C1-C2, inclinación T1 (T1s), inclinación del cuello, ángulo de la entrada torácica (TIA) y eje sagital cervical (CSVA). Resultados: Se observó cifosis de la columna cervical en el 48% de los pacientes. Las curvas de clasificación de Lenke (1 a 6) no mostraron diferencias con respecto a la curvatura de la columna cervical. En el subgrupo con lordosis cervical, la cifosis torácica y la inclinación T1 eran significativamente mayores. La inclinación cervical fue significativamente mayor en el subgrupo con cifosis. Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes presentan cifosis de la columna cervical, y la curvatura de la columna cervical en los pacientes con EIA varía ampliamente. La cifosis torácica, la inclinación T1 y la inclinación cervical son significativamente diferentes entre los subgrupos de pacientes con lordosis o cifosis. Nivel de Evidencia: III; Estudio Observacional y Retrospectivo.